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BENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, en CORTICOIDES : CORTICOÏDES INHALÉSTRANSLATE THIS PAGE Effets utiles en clinique. Depuis leur introduction dans la pratique en 1986, les corticoïdes inhalés sont devenus le traitement anti-inflammatoire de référence dans l’asthme. Leur administration quotidienne permet de réduire la fréquence des exacerbations d’asthme, avec des effets secondaires le plus souvent négligeables.Ils ne
CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le clonazépam est une benzodiazépine et partage donc leurs propriétés : anxiolytique, hypnotique, amnésiant, anticonvulsivant et myorelaxant. En cas d'arrêt, celui-ci doit se faire très progressivement afin d'éviter un sevrage. En théorie, l'indication (AMM) du clonazépam étant limitée à la prise en charge en urgencedes états de
BÉTA-2-STIMULANTS À COURTE ET LONGUE DURÉE D'ACTIONTRANSLATE THISPAGE
L’activation des récepteurs bêta-2 adrénergiques persiste pendant 4 heures pour les molécules de courte durée d’action, 12 à 24 heures pour celles de longue durée d’action. Il n’existe pas de corrélation entre concentration plasmatique et durée d’action ou efficacité clinique. Le *ANTIPALUDÉENS : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Le paludisme (ou malaria), est une maladie parasitaire transmise par les moustiques du genre Anophèle, due à un Plasmodium, de type Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae ou P. Knowlesi.Son traitement préventif repose sur la protection contre les piqûres de moustique, et sur un traitement prophylactique selon les zones géographiques et la résistance du Pasmodium. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
INHIBITEURS DE LA NÉPRILYSINE/ANTAGONISTES DE LTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. L'association valsartan/sacubitril présente le mécanisme d’action d’un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine en inhibant à la fois la néprilysine (neutral endopeptidase, NEP) via le LBQ 657, métabolite actif du promédicament sacubitril et enbloquant le
PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Twitter CNPM. RT @D_Deplanque: @GilbertDeray @Citizen4Sci Le grand public n'est pas seul à avoir une certaine pauvreté d'analyse scientifique. La FDA et RT @D_Deplanque: @afpfr La vaccination pour tous dès 12 ans, une bonne nouvelle sur le front du Covid. Bénéfice direct pour les plus âgés e RT @D_Deplanque: @seb_faure @CNIL Il aurait peut-être été souhaitable de faire cours STATINES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Les statines constituent une famille thérapeutique qui agit en inhibant l'HMG-CoA réductase, une enzyme limitante pour la synthèse hépatique du cholestérol. Cette inhibition stimule secondairement l’expression des récepteurs aux LDL, permettant leur entrée dans la cellule cible. Au niveau biologique, les statines : diminuent leBENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, en CORTICOIDES : CORTICOÏDES INHALÉSTRANSLATE THIS PAGE Effets utiles en clinique. Depuis leur introduction dans la pratique en 1986, les corticoïdes inhalés sont devenus le traitement anti-inflammatoire de référence dans l’asthme. Leur administration quotidienne permet de réduire la fréquence des exacerbations d’asthme, avec des effets secondaires le plus souvent négligeables.Ils ne
CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le clonazépam est une benzodiazépine et partage donc leurs propriétés : anxiolytique, hypnotique, amnésiant, anticonvulsivant et myorelaxant. En cas d'arrêt, celui-ci doit se faire très progressivement afin d'éviter un sevrage. En théorie, l'indication (AMM) du clonazépam étant limitée à la prise en charge en urgencedes états de
BÉTA-2-STIMULANTS À COURTE ET LONGUE DURÉE D'ACTIONTRANSLATE THISPAGE
L’activation des récepteurs bêta-2 adrénergiques persiste pendant 4 heures pour les molécules de courte durée d’action, 12 à 24 heures pour celles de longue durée d’action. Il n’existe pas de corrélation entre concentration plasmatique et durée d’action ou efficacité clinique. Le *ANTIPALUDÉENS : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Le paludisme (ou malaria), est une maladie parasitaire transmise par les moustiques du genre Anophèle, due à un Plasmodium, de type Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae ou P. Knowlesi.Son traitement préventif repose sur la protection contre les piqûres de moustique, et sur un traitement prophylactique selon les zones géographiques et la résistance du Pasmodium. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
INHIBITEURS DE LA NÉPRILYSINE/ANTAGONISTES DE LTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. L'association valsartan/sacubitril présente le mécanisme d’action d’un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine en inhibant à la fois la néprilysine (neutral endopeptidase, NEP) via le LBQ 657, métabolite actif du promédicament sacubitril et enbloquant le
ANTI-TNF ALPHATRANSLATE THIS PAGE Les anti-TNF alpha (anti-TNFα) sont des médicaments issus de la biothérapie (aussi appelés biomédicaments ou des biosimilaires par rapport à un anti-TNFα de référence) qui ont révolutionné la prise en charge et l'évolution de maladies inflammatoires chroniques, graves et invalidantes comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, le psoriasis sévère et sa STATINES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Effets utiles en clinique. Les statines sont indiquées dans le traitement des hypercholestérolémies primaires ou des dyslipidémies mixtes en complément d’un régime alimentaire, lorsque la réponse au régime et aux autres traitements non pharmacologiques (par exemple exercice physique, perte de poids) s'avère insuffisante (tableau 1).Les statines constituent la première ligne du *ANTIBIOTIQUES : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Depuis l’utilisation historique du sulfanilamide puis de la pénicilline chez l’homme au cours de la première moitié du 20 ème siècle, les preuves de l’efficacité des antibiotiques dans le traitement des maladies infectieuses ont été largement établies.. Substances organiques naturelles ou synthétiques, les antibiotiques se définissent par leur aptitude à limiter la INHIBITEURS DE LA NÉPRILYSINE/ANTAGONISTES DE LTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. L'association valsartan/sacubitril présente le mécanisme d’action d’un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine en inhibant à la fois la néprilysine (neutral endopeptidase, NEP) via le LBQ 657, métabolite actif du promédicament sacubitril et en bloquant le récepteur de type 1 de l’angiotensine II (AT1 *ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX ET MÉDICAMENTS UTILISÉS …TRANSLATE THISPAGE
Effets utiles en clinique. L'effet utile principal des anesthésiques est bien entendu de provoquer une perte de conscience. Du fait de propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques différentes, l'induction de l'anesthésie est obtenue préférentiellement avec les anesthésiques intraveineux (voir tableau) ou certains anesthésiques par inhalation (halothane et sévoflurane), plus *ANTIPALUDÉENS : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Le paludisme (ou malaria), est une maladie parasitaire transmise par les moustiques du genre Anophèle, due à un Plasmodium, de type Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae ou P. Knowlesi.Son traitement préventif repose sur la protection contre les piqûres de moustique, et sur un traitement prophylactique selon les zones géographiques et la résistance du Pasmodium. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
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Mécanismes d’action des différentes molécules. Les broncho-dilatateurs bêta-2 stimulants, d’action brève ou prolongée exercent un effet agoniste des récepteurs bêta-adrénergiques, avec une action sélective sur les récepteurs bêta-2, notamment bronchiques, utérins et vasculaires voirecardiaques.
BÉTA-BLOQUANTSTRANSLATE THIS PAGE Les béta-bloquants constituent une famille hétérogène d’antagonistes compétitifs spécifiques des récepteurs ß-adrénergiques, d’utilité majeure dans le traitement des maladies cardio-vasculaires.Leurs propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques dépendent de la molécule considérée, et constituent des critères de sélection. CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le clonazépam représente l'un des principaux traitements d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant. Suite des abus et des mésusages avec l'utilisation des formes orales, le clonazépam est classé comme stupéfiant et par conséquent sa prescription se fait obligatoirement sur ordonnance sécurisée avec une prescription limitée à 12 semaines depuis 2011. PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Les pharmacologues médicaux sont des spécialistes du médicament, médecins et pharmaciens, qui ont pour mission la recherche et le développement de médicaments, l'évaluation et le suivi de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, l'enseignement de la pharmacologie médicale et du bon usage du médicament au cours desétudes de
STATINES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Les statines constituent une famille thérapeutique qui agit en inhibant l'HMG-CoA réductase, une enzyme limitante pour la synthèse hépatique du cholestérol. Cette inhibition stimule secondairement l’expression des récepteurs aux LDL, permettant leur entrée dans la cellule cible. Au niveau biologique, les statines : diminuent leBENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, enECHINOCANDINES
Mécanismes d’action des différentes molécules. Les échinocandines sont des molécules lipopeptidiques cycliques qui déstabilisent l’intégrité de la paroi cellulaire fongique par inhibition de la β-1,3-D-glucane synthase, entraînant une instabilité osmotique et la mort cellulaire. In PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE V. Lelong-Boulouard –Janvier 2007 3 Etude du devenir d'un médicament dans l'organisme (ou influence de l’organisme sur le médicament) Buts : -modéliser le devenir d’un PA depuis son administration jusqu’à son élimination finale-variabilités inter-individu : adaptation posologique et STP VOLUME DE DISTRIBUTION 2. Modalités de calcul : Le volume de distribution peut être obtenu : - Par résolution d’équation, selon la formule Vd = CL/K e avec CL = clairance et k e = pente d’élimination - Graphiquement avec Vd = Dose/C 0 (pour un système monocompartimental) (figure 2). Figure 2. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Les pharmacologues médicaux sont des spécialistes du médicament, médecins et pharmaciens, qui ont pour mission la recherche et le développement de médicaments, l'évaluation et le suivi de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, l'enseignement de la pharmacologie médicale et du bon usage du médicament au cours desétudes de
STATINES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Les statines constituent une famille thérapeutique qui agit en inhibant l'HMG-CoA réductase, une enzyme limitante pour la synthèse hépatique du cholestérol. Cette inhibition stimule secondairement l’expression des récepteurs aux LDL, permettant leur entrée dans la cellule cible. Au niveau biologique, les statines : diminuent leBENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, enECHINOCANDINES
Mécanismes d’action des différentes molécules. Les échinocandines sont des molécules lipopeptidiques cycliques qui déstabilisent l’intégrité de la paroi cellulaire fongique par inhibition de la β-1,3-D-glucane synthase, entraînant une instabilité osmotique et la mort cellulaire. In PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE V. Lelong-Boulouard –Janvier 2007 3 Etude du devenir d'un médicament dans l'organisme (ou influence de l’organisme sur le médicament) Buts : -modéliser le devenir d’un PA depuis son administration jusqu’à son élimination finale-variabilités inter-individu : adaptation posologique et STP VOLUME DE DISTRIBUTION 2. Modalités de calcul : Le volume de distribution peut être obtenu : - Par résolution d’équation, selon la formule Vd = CL/K e avec CL = clairance et k e = pente d’élimination - Graphiquement avec Vd = Dose/C 0 (pour un système monocompartimental) (figure 2). Figure 2. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l PHARMACOMÉDICALE.ORG Pharmacomédicale.org WWW.PHARMACOMEDICALE.ORG www.pharmacomedicale.org Q PHARMACO FAILLIE CNPM NANTES 2017 Title: Q Pharmaco FAILLIE CNPM Nantes 2017.pptx Author: Jean-Luc Cracowski Created Date: 11/24/2017 8:40:28 AM PHARMACOMEDICALE.ORG pharmacomedicale.org CNPM-DOCAMED-2017-V3-NANTES Title: cnpm-docamed-2017-v3-nantes.pptx Author: Jean-Luc Cracowski Created Date: 11/24/2017 8:40:22 AM PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Les pharmacologues médicaux sont des spécialistes du médicament, médecins et pharmaciens, qui ont pour mission la recherche et le développement de médicaments, l'évaluation et le suivi de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, l'enseignement de la pharmacologie médicale et du bon usage du médicament au cours desétudes de
STATINES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Les statines constituent une famille thérapeutique qui agit en inhibant l'HMG-CoA réductase, une enzyme limitante pour la synthèse hépatique du cholestérol. Cette inhibition stimule secondairement l’expression des récepteurs aux LDL, permettant leur entrée dans la cellule cible. Au niveau biologique, les statines : diminuent leBENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, enECHINOCANDINES
Mécanismes d’action des différentes molécules. Les échinocandines sont des molécules lipopeptidiques cycliques qui déstabilisent l’intégrité de la paroi cellulaire fongique par inhibition de la β-1,3-D-glucane synthase, entraînant une instabilité osmotique et la mort cellulaire. In PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE V. Lelong-Boulouard –Janvier 2007 3 Etude du devenir d'un médicament dans l'organisme (ou influence de l’organisme sur le médicament) Buts : -modéliser le devenir d’un PA depuis son administration jusqu’à son élimination finale-variabilités inter-individu : adaptation posologique et STP VOLUME DE DISTRIBUTION 2. Modalités de calcul : Le volume de distribution peut être obtenu : - Par résolution d’équation, selon la formule Vd = CL/K e avec CL = clairance et k e = pente d’élimination - Graphiquement avec Vd = Dose/C 0 (pour un système monocompartimental) (figure 2). Figure 2. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Les pharmacologues médicaux sont des spécialistes du médicament, médecins et pharmaciens, qui ont pour mission la recherche et le développement de médicaments, l'évaluation et le suivi de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, l'enseignement de la pharmacologie médicale et du bon usage du médicament au cours desétudes de
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Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, enECHINOCANDINES
Mécanismes d’action des différentes molécules. Les échinocandines sont des molécules lipopeptidiques cycliques qui déstabilisent l’intégrité de la paroi cellulaire fongique par inhibition de la β-1,3-D-glucane synthase, entraînant une instabilité osmotique et la mort cellulaire. In PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE V. Lelong-Boulouard –Janvier 2007 3 Etude du devenir d'un médicament dans l'organisme (ou influence de l’organisme sur le médicament) Buts : -modéliser le devenir d’un PA depuis son administration jusqu’à son élimination finale-variabilités inter-individu : adaptation posologique et STP VOLUME DE DISTRIBUTION 2. Modalités de calcul : Le volume de distribution peut être obtenu : - Par résolution d’équation, selon la formule Vd = CL/K e avec CL = clairance et k e = pente d’élimination - Graphiquement avec Vd = Dose/C 0 (pour un système monocompartimental) (figure 2). Figure 2. *MÉDICAMENTS DES TROUBLES SEXUELS : LES POINTS …TRANSLATE THIS PAGE L’activation sympathique et les vasoconstricteurs s’opposent l’érection. Les médicaments de la dysfonction érectile actifs par voie orale ont une action stimulante périphérique (inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), alpha-bloquants). La prostaglandine E1 est administré au niveau local favorisant larelaxation des
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l PHARMACOMÉDICALE.ORG Pharmacomédicale.org WWW.PHARMACOMEDICALE.ORG www.pharmacomedicale.org Q PHARMACO FAILLIE CNPM NANTES 2017 Title: Q Pharmaco FAILLIE CNPM Nantes 2017.pptx Author: Jean-Luc Cracowski Created Date: 11/24/2017 8:40:28 AM PHARMACOMEDICALE.ORG pharmacomedicale.org CNPM-DOCAMED-2017-V3-NANTES Title: cnpm-docamed-2017-v3-nantes.pptx Author: Jean-Luc Cracowski Created Date: 11/24/2017 8:40:22 AM PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Le site Pharmacomédicale.org du CNPM permet aux étudiants, aux professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement une information sur le médicament et son bon usage validée par des pharmacologues médicaux. QUINOLONES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides rapides, concentration-dépendants, à spectre antibactérien large et recommandés dans de nombreuses indications. Ces molécules présentent une très bonne biodisponibilité par voie orale avec une distribution très large. Cependant, du fait de leurutilisation
CLOZAPINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. La clozapine est le chef de file des antipsychotiques dits "atypiques" ou de seconde génération. C'est un médicament à large spectre, se liant à de multiples récepteurs, avec une affinité particulièrement forte pour les récepteurs D4. Laprescription
CORTICOIDES : CORTICOÏDES INHALÉSTRANSLATE THIS PAGE Les glucocorticoïdes inhalés sont les anti-inflammatoires indiqués en première intention dans l’asthme persistant. Sous réserve d’une administration quotidienne, le bénéfice thérapeutique obtenu se traduit par une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations, une réduction de l’hyperréactivité bronchique non spécifique et, le cas échéant, par une MACROLIDES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Effets indésirables. Les effets secondaires des macrolides sont rares. Les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux. Les plus sérieux sont l’atteinte hépatique et les risques liés aux interactions médicamenteuses. 1. Effets gastro-intestinaux : anorexie, nausées, vomissements, gastralgies, diarrhées. AMANTADINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le mécanisme d’action de l'amantadine reste mal connu. Il est probablement multiple (augmentation de la synthèse et de la libération de dopamine, blocage de la recapture présynaptique de la dopamine, antagonisme des récepteurs glutamatergiques de type NMDA, faible action anticholinergique). *OPIACÉES : LES POINTS ESSENTIELS Les opiacés forts et faibles empruntant les mêmes voies d’action, leurs effets indésirables sont communs même s’ils sont moins intenses avec les opiacés faibles. On retrouve principalement : -Dépression respiratoire et dépression de la toux. -Constipation. -Nausées et vomissements. INHIBITEURS DE RECAPTURE SÉROTONINE (IRS)TRANSLATE THIS PAGESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORG DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques dans un premier temps augmentent la natriurèse et diminuent la volémie. Cette déplétion sodée et cette diminution de la volémie sont responsables d’une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de la réabsorption de NaCl entraine également une stimulation indirecte de la réabsorption duCa 2+.
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Le site Pharmacomédicale.org du CNPM permet aux étudiants, aux professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement une information sur le médicament et son bon usage validée par des pharmacologues médicaux. QUINOLONES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides rapides, concentration-dépendants, à spectre antibactérien large et recommandés dans de nombreuses indications. Ces molécules présentent une très bonne biodisponibilité par voie orale avec une distribution très large. Cependant, du fait de leurutilisation
CLOZAPINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. La clozapine est le chef de file des antipsychotiques dits "atypiques" ou de seconde génération. C'est un médicament à large spectre, se liant à de multiples récepteurs, avec une affinité particulièrement forte pour les récepteurs D4. Laprescription
CORTICOIDES : CORTICOÏDES INHALÉSTRANSLATE THIS PAGE Les glucocorticoïdes inhalés sont les anti-inflammatoires indiqués en première intention dans l’asthme persistant. Sous réserve d’une administration quotidienne, le bénéfice thérapeutique obtenu se traduit par une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations, une réduction de l’hyperréactivité bronchique non spécifique et, le cas échéant, par une MACROLIDES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Effets indésirables. Les effets secondaires des macrolides sont rares. Les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux. Les plus sérieux sont l’atteinte hépatique et les risques liés aux interactions médicamenteuses. 1. Effets gastro-intestinaux : anorexie, nausées, vomissements, gastralgies, diarrhées. AMANTADINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le mécanisme d’action de l'amantadine reste mal connu. Il est probablement multiple (augmentation de la synthèse et de la libération de dopamine, blocage de la recapture présynaptique de la dopamine, antagonisme des récepteurs glutamatergiques de type NMDA, faible action anticholinergique). *OPIACÉES : LES POINTS ESSENTIELS Les opiacés forts et faibles empruntant les mêmes voies d’action, leurs effets indésirables sont communs même s’ils sont moins intenses avec les opiacés faibles. On retrouve principalement : -Dépression respiratoire et dépression de la toux. -Constipation. -Nausées et vomissements. INHIBITEURS DE RECAPTURE SÉROTONINE (IRS)TRANSLATE THIS PAGESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORG DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques dans un premier temps augmentent la natriurèse et diminuent la volémie. Cette déplétion sodée et cette diminution de la volémie sont responsables d’une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de la réabsorption de NaCl entraine également une stimulation indirecte de la réabsorption duCa 2+.
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. Les immunosuppresseurs antimétabolites inhibent la synthèse des bases de l'ADN et ainsi l’entrée de la cellule en mitose en réponse à la fixation des cytokines sur leurs récepteurs (Cf « Rappel physiopathologique » du chapitre « Immunosuppresseurs »). MACROLIDES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Les macrolides sont des antibiotiques généralement bactériostatiques, utilisés en seconde intention par voie orale. Leur spectre est grossièrement celui de la pénicilline G. Leur tropisme intracellulaire très marqué leur accorde cependant des indications électives, en particulier sur les germes dont la pathogénie s’est révélée chez l’immunodéprimé. *ANTIPARKINSONIENS : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. Le système dopaminergique cérébral se décompose schématiquement en 3 principaux systèmes fonctionnels : 1. Les neurones dopaminergiques originaires de la substance noire (substantia nigra pars compacta) qui se projettent vers le striatum (noyau caudé et putamen) : voie nigrostriée, impliquée dans la coordination de la motricité INHIBITEURS MIXTES DE RECAPTURE DE LA SÉROTONINE ET …TRANSLATE THISPAGE
Appelés encore antidépresseurs à « dualité d’action » du fait de leur impact sur le système sérotoninergique et noradrénergique, les inhibiteurs mixtes de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) sont une classe de médicaments parmi lesquels le milnacipran, la venlafaxine et la duloxetine sont les seuls avoir obtenus l’AMM en France. LITHIUM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le lithium est un régulateur de l'humeur (normothymique) indiqué dans le traitement curatif des épisodes de manie et d’hypomanie, mais aussi comme traitement préventif de ces épisodes. Son mécanisme d’action n’est pas encore clairement et totalement élucidé. Il modulerait la concentration synaptique de certainsneuromédiateurs
AMANTADINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le mécanisme d’action de l'amantadine reste mal connu. Il est probablement multiple (augmentation de la synthèse et de la libération de dopamine, blocage de la recapture présynaptique de la dopamine, antagonisme des récepteurs glutamatergiques de type NMDA, faible action anticholinergique). INHIBITEURS CALCIQUES (SAUF COMME ANTIARYTHMIQUES)TRANSLATE THIS PAGE Les inhibiteurs calciques sont répartis en deux grands groupes : Les médicaments à effets sélectifs vasculaires prédominants (dihydropyridines) Les médicaments ayant des effets vasculaires et cardiaques (vérapamil et diltiazem) Ils sont indiqués dans le traitement de l’angor, de l’hypertension artérielle ou de certaines arythmies. INHIBITEURS DE LA NÉPRILYSINE/ANTAGONISTES DE LTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. L'association valsartan/sacubitril présente le mécanisme d’action d’un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine en inhibant à la fois la néprilysine (neutral endopeptidase, NEP) via le LBQ 657, métabolite actif du promédicament sacubitril et enbloquant le
*TRAITEMENTS DE L'ANÉMIE: LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE L'anémie est définie par un taux d'hémoglobine inférieur à 13g/dl et 12g/dl respectivement chez les hommes et les femmes. L'anémie peut être la conséquence de pertes sanguines chroniques (digestives hautes ou basses ou gynécologiques), de destruction périphérique excessive (hémolyse) ou par insuffisance de production médullaire (carences en fer, folates ou B12) ANTI-HISTAMINIQUES H1 (SAUF COMME ANXIOLYTIQUES …TRANSLATE THIS PAGE Les antihistaminiques H1 n’ont par contre qu’une action faible sur l’hypotension systémique engendrée par l’histamine. Les données obtenues chez l’animal ont clairement montré la nécessité d’associer les deux types d’antagonistes H1 et H2 pour obtenir une inhibition complète des effets tensionnels de PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Le site Pharmacomédicale.org du CNPM permet aux étudiants, aux professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement une information sur le médicament et son bon usage validée par des pharmacologues médicaux. QUINOLONES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides rapides, concentration-dépendants, à spectre antibactérien large et recommandés dans de nombreuses indications. Ces molécules présentent une très bonne biodisponibilité par voie orale avec une distribution très large. Cependant, du fait de leurutilisation
CLOZAPINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. La clozapine est le chef de file des antipsychotiques dits "atypiques" ou de seconde génération. C'est un médicament à large spectre, se liant à de multiples récepteurs, avec une affinité particulièrement forte pour les récepteurs D4. Laprescription
CORTICOIDES : CORTICOÏDES INHALÉSTRANSLATE THIS PAGE Les glucocorticoïdes inhalés sont les anti-inflammatoires indiqués en première intention dans l’asthme persistant. Sous réserve d’une administration quotidienne, le bénéfice thérapeutique obtenu se traduit par une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations, une réduction de l’hyperréactivité bronchique non spécifique et, le cas échéant, par une MACROLIDES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Effets indésirables. Les effets secondaires des macrolides sont rares. Les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux. Les plus sérieux sont l’atteinte hépatique et les risques liés aux interactions médicamenteuses. 1. Effets gastro-intestinaux : anorexie, nausées, vomissements, gastralgies, diarrhées. AMANTADINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le mécanisme d’action de l'amantadine reste mal connu. Il est probablement multiple (augmentation de la synthèse et de la libération de dopamine, blocage de la recapture présynaptique de la dopamine, antagonisme des récepteurs glutamatergiques de type NMDA, faible action anticholinergique). *OPIACÉES : LES POINTS ESSENTIELS Les opiacés forts et faibles empruntant les mêmes voies d’action, leurs effets indésirables sont communs même s’ils sont moins intenses avec les opiacés faibles. On retrouve principalement : -Dépression respiratoire et dépression de la toux. -Constipation. -Nausées et vomissements. INHIBITEURS DE RECAPTURE SÉROTONINE (IRS)TRANSLATE THIS PAGESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORG DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques dans un premier temps augmentent la natriurèse et diminuent la volémie. Cette déplétion sodée et cette diminution de la volémie sont responsables d’une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de la réabsorption de NaCl entraine également une stimulation indirecte de la réabsorption duCa 2+.
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Le site Pharmacomédicale.org du CNPM permet aux étudiants, aux professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement une information sur le médicament et son bon usage validée par des pharmacologues médicaux. QUINOLONES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les quinolones sont des antibiotiques bactéricides rapides, concentration-dépendants, à spectre antibactérien large et recommandés dans de nombreuses indications. Ces molécules présentent une très bonne biodisponibilité par voie orale avec une distribution très large. Cependant, du fait de leurutilisation
CLOZAPINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. La clozapine est le chef de file des antipsychotiques dits "atypiques" ou de seconde génération. C'est un médicament à large spectre, se liant à de multiples récepteurs, avec une affinité particulièrement forte pour les récepteurs D4. Laprescription
CORTICOIDES : CORTICOÏDES INHALÉSTRANSLATE THIS PAGE Les glucocorticoïdes inhalés sont les anti-inflammatoires indiqués en première intention dans l’asthme persistant. Sous réserve d’une administration quotidienne, le bénéfice thérapeutique obtenu se traduit par une diminution de la fréquence et de la sévérité des exacerbations, une réduction de l’hyperréactivité bronchique non spécifique et, le cas échéant, par une MACROLIDES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Effets indésirables. Les effets secondaires des macrolides sont rares. Les plus fréquents sont les troubles gastro-intestinaux. Les plus sérieux sont l’atteinte hépatique et les risques liés aux interactions médicamenteuses. 1. Effets gastro-intestinaux : anorexie, nausées, vomissements, gastralgies, diarrhées. AMANTADINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le mécanisme d’action de l'amantadine reste mal connu. Il est probablement multiple (augmentation de la synthèse et de la libération de dopamine, blocage de la recapture présynaptique de la dopamine, antagonisme des récepteurs glutamatergiques de type NMDA, faible action anticholinergique). *OPIACÉES : LES POINTS ESSENTIELS Les opiacés forts et faibles empruntant les mêmes voies d’action, leurs effets indésirables sont communs même s’ils sont moins intenses avec les opiacés faibles. On retrouve principalement : -Dépression respiratoire et dépression de la toux. -Constipation. -Nausées et vomissements. INHIBITEURS DE RECAPTURE SÉROTONINE (IRS)TRANSLATE THIS PAGESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORG DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques dans un premier temps augmentent la natriurèse et diminuent la volémie. Cette déplétion sodée et cette diminution de la volémie sont responsables d’une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de la réabsorption de NaCl entraine également une stimulation indirecte de la réabsorption duCa 2+.
MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RÉNINE-ANGIOTENSINETRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. 1- Le système rénine angiotensine (Figure 1) est classiquement considéré comme un système hormonal : la rénine circulante provenant des cellules juxta-glomérulaires rénales agit sur l’angiotensinogène produit par le foie pour produire de l’angiotensine I. Cette angiotensine I est convertie son tour en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. Les immunosuppresseurs antimétabolites inhibent la synthèse des bases de l'ADN et ainsi l’entrée de la cellule en mitose en réponse à la fixation des cytokines sur leurs récepteurs (Cf « Rappel physiopathologique » du chapitre « Immunosuppresseurs »). MACROLIDES - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Les macrolides sont des antibiotiques généralement bactériostatiques, utilisés en seconde intention par voie orale. Leur spectre est grossièrement celui de la pénicilline G. Leur tropisme intracellulaire très marqué leur accorde cependant des indications électives, en particulier sur les germes dont la pathogénie s’est révélée chez l’immunodéprimé. *ANTIPARKINSONIENS : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Rappel physiopathologique. Le système dopaminergique cérébral se décompose schématiquement en 3 principaux systèmes fonctionnels : 1. Les neurones dopaminergiques originaires de la substance noire (substantia nigra pars compacta) qui se projettent vers le striatum (noyau caudé et putamen) : voie nigrostriée, impliquée dans la coordination de la motricité INHIBITEURS MIXTES DE RECAPTURE DE LA SÉROTONINE ET …TRANSLATE THISPAGE
Appelés encore antidépresseurs à « dualité d’action » du fait de leur impact sur le système sérotoninergique et noradrénergique, les inhibiteurs mixtes de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA) sont une classe de médicaments parmi lesquels le milnacipran, la venlafaxine et la duloxetine sont les seuls avoir obtenus l’AMM en France. LITHIUM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le lithium est un régulateur de l'humeur (normothymique) indiqué dans le traitement curatif des épisodes de manie et d’hypomanie, mais aussi comme traitement préventif de ces épisodes. Son mécanisme d’action n’est pas encore clairement et totalement élucidé. Il modulerait la concentration synaptique de certainsneuromédiateurs
AMANTADINE - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le mécanisme d’action de l'amantadine reste mal connu. Il est probablement multiple (augmentation de la synthèse et de la libération de dopamine, blocage de la recapture présynaptique de la dopamine, antagonisme des récepteurs glutamatergiques de type NMDA, faible action anticholinergique). INHIBITEURS CALCIQUES (SAUF COMME ANTIARYTHMIQUES)TRANSLATE THIS PAGE Les inhibiteurs calciques sont répartis en deux grands groupes : Les médicaments à effets sélectifs vasculaires prédominants (dihydropyridines) Les médicaments ayant des effets vasculaires et cardiaques (vérapamil et diltiazem) Ils sont indiqués dans le traitement de l’angor, de l’hypertension artérielle ou de certaines arythmies. INHIBITEURS DE LA NÉPRILYSINE/ANTAGONISTES DE LTRANSLATE THIS PAGE Mécanismes d’action des différentes molécules. L'association valsartan/sacubitril présente le mécanisme d’action d’un inhibiteur du récepteur de l’angiotensine et de la néprilysine en inhibant à la fois la néprilysine (neutral endopeptidase, NEP) via le LBQ 657, métabolite actif du promédicament sacubitril et enbloquant le
*TRAITEMENTS DE L'ANÉMIE: LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE L'anémie est définie par un taux d'hémoglobine inférieur à 13g/dl et 12g/dl respectivement chez les hommes et les femmes. L'anémie peut être la conséquence de pertes sanguines chroniques (digestives hautes ou basses ou gynécologiques), de destruction périphérique excessive (hémolyse) ou par insuffisance de production médullaire (carences en fer, folates ou B12) ANTI-HISTAMINIQUES H1 (SAUF COMME ANXIOLYTIQUES …TRANSLATE THIS PAGE Les antihistaminiques H1 n’ont par contre qu’une action faible sur l’hypotension systémique engendrée par l’histamine. Les données obtenues chez l’animal ont clairement montré la nécessité d’associer les deux types d’antagonistes H1 et H2 pour obtenir une inhibition complète des effets tensionnels de PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Les pharmacologues médicaux sont des spécialistes du médicament, médecins et pharmaciens, qui ont pour mission la recherche et le développement de médicaments, l'évaluation et le suivi de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, l'enseignement de la pharmacologie médicale et du bon usage du médicament au cours desétudes de
MÉDICAMENTS DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRETRANSLATE THIS PAGESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORGBENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
PREGABALINE
Résumé de la fiche. Prégabaline (PGB) est un anti-épileptique de dernière génération qui est indiqué dans les épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire, en association, chez l'adulte. Elle aussi des indications dans le traitement de la douleur neuropathique ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, en INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases BÉTA-BLOQUANTSTRANSLATE THIS PAGE Les béta-bloquants constituent une famille hétérogène d’antagonistes compétitifs spécifiques des récepteurs ß-adrénergiques, d’utilité majeure dans le traitement des maladies cardio-vasculaires.Leurs propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques dépendent de la molécule considérée, et constituent des critères de sélection. INHIBITEURS DES SGLT2 Les inhibiteurs de SGLT2 n’induisent pas d’hypoglycémie puisqu’ils ne stimulent pas directement la sécrétion d’insuline, mais potentialisent le risque d’hypoglycémie en cas d’association à un hypoglycémiant. Ils peuvent entrainer une polyurie modérée, une baisse de pression artérielle systolique de l’ordre de 4 mmHg,une
DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques dans un premier temps augmentent la natriurèse et diminuent la volémie. Cette déplétion sodée et cette diminution de la volémie sont responsables d’une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de la réabsorption de NaCl entraine également une stimulation indirecte de la réabsorption duCa 2+.
CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le clonazépam est une benzodiazépine et partage donc leurs propriétés : anxiolytique, hypnotique, amnésiant, anticonvulsivant et myorelaxant. En cas d'arrêt, celui-ci doit se faire très progressivement afin d'éviter un sevrage. En théorie, l'indication (AMM) du clonazépam étant limitée à la prise en charge en urgencedes états de
PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGEACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Les pharmacologues médicaux sont des spécialistes du médicament, médecins et pharmaciens, qui ont pour mission la recherche et le développement de médicaments, l'évaluation et le suivi de l'efficacité et de la sécurité des médicaments, l'enseignement de la pharmacologie médicale et du bon usage du médicament au cours desétudes de
MÉDICAMENTS DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRETRANSLATE THIS PAGESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORGBENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines utilisées comme anxiolytiques se caractérisent par une vitesse de résorption rapide et une demi-vie intermédiaire ou longue, permettant de couvrir le nycthémère. La liaison protéique des benzodiazépines est forte (75-95%) et se faitprincipalement sur
PREGABALINE
Résumé de la fiche. Prégabaline (PGB) est un anti-épileptique de dernière génération qui est indiqué dans les épilepsies partielles avec ou sans généralisation secondaire, en association, chez l'adulte. Elle aussi des indications dans le traitement de la douleur neuropathique ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURSTRANSLATE THIS PAGE Résumé de la fiche. Les immunosuppresseurs de la famille des anti-métabolites, conçus initialement pour la chimiothérapie anti-cancéreuse, sont destinés à inhiber la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de l'ADN. Ils sont utilisés dans de nombreuses situations : prévention des rejets aigus d’allogreffe d’organe solide, en INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases BÉTA-BLOQUANTSTRANSLATE THIS PAGE Les béta-bloquants constituent une famille hétérogène d’antagonistes compétitifs spécifiques des récepteurs ß-adrénergiques, d’utilité majeure dans le traitement des maladies cardio-vasculaires.Leurs propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques dépendent de la molécule considérée, et constituent des critères de sélection. INHIBITEURS DES SGLT2 Les inhibiteurs de SGLT2 n’induisent pas d’hypoglycémie puisqu’ils ne stimulent pas directement la sécrétion d’insuline, mais potentialisent le risque d’hypoglycémie en cas d’association à un hypoglycémiant. Ils peuvent entrainer une polyurie modérée, une baisse de pression artérielle systolique de l’ordre de 4 mmHg,une
DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques dans un premier temps augmentent la natriurèse et diminuent la volémie. Cette déplétion sodée et cette diminution de la volémie sont responsables d’une baisse de la pression artérielle. L'inhibition de la réabsorption de NaCl entraine également une stimulation indirecte de la réabsorption duCa 2+.
CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le clonazépam est une benzodiazépine et partage donc leurs propriétés : anxiolytique, hypnotique, amnésiant, anticonvulsivant et myorelaxant. En cas d'arrêt, celui-ci doit se faire très progressivement afin d'éviter un sevrage. En théorie, l'indication (AMM) du clonazépam étant limitée à la prise en charge en urgencedes états de
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Riociguat. Adempas® 0.5, 1, 1.5, 2 et 2.5 mg. Voire orale, jusqu’ 2.5 mg 3 fois/jour. Agoniste du récepteur de la prostacycline (IP) Selexipag. Uptravi® 200, 400, 600, 800, 1000, 1200, 1400 et 1600 µg. Voire orale, jusqu’à 1600 µg 2 fois/jour. Tableau 1. Les médicaments de l’HTAP commercialisés en 2017. INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Les inhibiteurs de pompe à proton bloquent l'action de la H+/K+-ATPase, pompe à proton, effecteur final de la sécrétion d'ions H+ du milieu intracanalaire vers la lumière gastrique en échange d'ions K+. L’effet anti-sécrétoire se manifeste donc quel que soit le stimulus de la sécrétion acide. Les IPP sont des promédicaments, bases *ANTIFONGIQUES : LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE Les médicaments antifongiques à usage systémique peuvent être utilisés pour traiter : - les mycoses superficielles (essentiellement à dermatophytes) - les mycoses systémiques et profondes - les infections opportunistes chez des sujets prédisposés (immunodépression sévère, diabétiques). Ce chapitre concerne exclusivement les antifongiques utilisés dans le traitementd’infections
*ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX ET MÉDICAMENTS UTILISÉS …TRANSLATE THISPAGE
Effets utiles en clinique. L'effet utile principal des anesthésiques est bien entendu de provoquer une perte de conscience. Du fait de propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques différentes, l'induction de l'anesthésie est obtenue préférentiellement avec les anesthésiques intraveineux (voir tableau) ou certains anesthésiques par inhalation (halothane et sévoflurane), plus CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORGTRANSLATE THIS PAGE Le clonazépam représente l'un des principaux traitements d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant. Suite des abus et des mésusages avec l'utilisation des formes orales, le clonazépam est classé comme stupéfiant et par conséquent sa prescription se fait obligatoirement sur ordonnance sécurisée avec une prescription limitée à 12 semaines depuis 2011.DISTRIBUTION
On résume sous le terme « distribution » le transport du médicament au niveau sanguin (phase plasmatique) puis sa diffusion dans les tissus (phase tissulaire). 1. Transport sanguin. Le sang joue le rôle d’un véhicule de transport par le plasma, les hématies et les protéines circulantes susceptibles de fixer la substancemédicamenteuse.
QUÉTIAPINE
La quétiapine est un antipsychotique de seconde génération, dont la structure est proche de la clozapine. La quétiapine est un antagoniste à la fois des récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A et dopaminergiques D2. La norquétiapine, son métabolite actif agit surla recapture de
VOLUME DE DISTRIBUTION 2. Modalités de calcul : Le volume de distribution peut être obtenu : - Par résolution d’équation, selon la formule Vd = CL/K e avec CL = clairance et k e = pente d’élimination - Graphiquement avec Vd = Dose/C 0 (pour un système monocompartimental) (figure 2). Figure 2. MODULATEURS SÉLECTIFS DES RÉCEPTEURS AUX …TRANSLATE THIS PAGE Chez les patientes dont la tumeur présente des récepteurs aux estrogènes positifs ou si ceux-ci sont inconnus, un traitement par le tamoxifène a montré une réduction significative des récidives de la maladie etune amélioration de la survie à 10 ans.L'effet est significativement supérieur pour un traitementde 5 ans par rapport des traitements de 1 ou 2 ans. Cette efficacité *TRAITEMENTS DE L'ANÉMIE: LES POINTS ESSENTIELSTRANSLATE THIS PAGE L'anémie est définie par un taux d'hémoglobine inférieur à 13g/dl et 12g/dl respectivement chez les hommes et les femmes. L'anémie peut être la conséquence de pertes sanguines chroniques (digestives hautes ou basses ou gynécologiques), de destruction périphérique excessive (hémolyse) ou par insuffisance de production médullaire (carences en fer, folates ou B12) PHARMACOMÉDICALE.ORGACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Le site Pharmacomédicale.org du CNPM permet aux étudiants, aux professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement une information sur le médicament et son bon usage validée par des pharmacologues médicaux.PREGABALINE
Permet aux étudiants, professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement à une information sur le médicament validée par les pharmacologues médicauxBENZODIAZÉPINES
Agissant au niveau de récepteurs spécifiques couplés aux récepteurs GABA de type A (R-GABA A), les benzodiazépines sont les substances anxiolytiques les plus utilisées, en raison de leur efficacité symptomatique rapide et de leur faible toxicité.. Les benzodiazépines sont rapidement absorbées dans le tube digestif et métabolisées principalement au niveau hépatique. ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURS Mécanismes d’action des différentes molécules. Les immunosuppresseurs antimétabolites inhibent la synthèse des bases de l'ADN et ainsi l’entrée de la cellule en mitose en réponse à la fixation des cytokines sur leurs récepteurs (Cf « Rappel physiopathologique » du chapitre « Immunosuppresseurs »). INHIBITEURS DES SGLT2 Rappel physiopathologique. le glucose plasmatique est librement filtré par le glomérule dans l'urine primitive. Il est entièrement réabsobé dans le tube contourné proximal par un cotransporteur apical Glucose/Na+ (une molécule de Na+ et une molécule de glucose sont réabsorbées simultanément) Sodium Glucose cotransporter type 2(SGLT2).
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Le traitement de la maladie ulcéreuse repose, après avoir éliminé les facteurs de risque associés, comme les AINS ou l’alcool, sur différents médicaments parmi lesquels les inhibiteurs de la pompe proton (IPP) occupent une place de choix. MÉDICAMENTS DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORGBÉTA-BLOQUANTS
Les béta-bloquants constituent une famille hétérogène d’antagonistes compétitifs spécifiques des récepteurs ß-adrénergiques, d’utilité majeure dans le traitement des maladies cardio-vasculaires.Leurs propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques dépendent de la molécule considérée, et constituent des critères de sélection. CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORG Le clonazépam représente l'un des principaux traitements d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant. Suite des abus et des mésusages avec l'utilisation des formes orales, le clonazépam est classé comme stupéfiant et par conséquent sa prescription se fait obligatoirement sur ordonnance sécurisée avec une prescription limitée à 12 semaines depuis 2011. DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques agissent au niveau du segment de dilution (segment proximal du tubule contourné distal). Ils induisent une augmentation de la diurése (moins puissante que les diurétiques de l'anse), de l'excrétion du sodium (natriurétiques) et du potassium (kaliurétiques). PHARMACOMÉDICALE.ORGACTUALITÉSPHARMACOLOGIEMÉDICAMENTSLE CNPML'INTERNATFAQ, LIENS Le site Pharmacomédicale.org du CNPM permet aux étudiants, aux professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement une information sur le médicament et son bon usage validée par des pharmacologues médicaux.PREGABALINE
Permet aux étudiants, professionnels de santé, et au grand public, d'accéder librement à une information sur le médicament validée par les pharmacologues médicauxBENZODIAZÉPINES
Agissant au niveau de récepteurs spécifiques couplés aux récepteurs GABA de type A (R-GABA A), les benzodiazépines sont les substances anxiolytiques les plus utilisées, en raison de leur efficacité symptomatique rapide et de leur faible toxicité.. Les benzodiazépines sont rapidement absorbées dans le tube digestif et métabolisées principalement au niveau hépatique. ANTIMÉTABOLITES IMMUNOSUPPRESSEURS Mécanismes d’action des différentes molécules. Les immunosuppresseurs antimétabolites inhibent la synthèse des bases de l'ADN et ainsi l’entrée de la cellule en mitose en réponse à la fixation des cytokines sur leurs récepteurs (Cf « Rappel physiopathologique » du chapitre « Immunosuppresseurs »). INHIBITEURS DES SGLT2 Rappel physiopathologique. le glucose plasmatique est librement filtré par le glomérule dans l'urine primitive. Il est entièrement réabsobé dans le tube contourné proximal par un cotransporteur apical Glucose/Na+ (une molécule de Na+ et une molécule de glucose sont réabsorbées simultanément) Sodium Glucose cotransporter type 2(SGLT2).
INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON Le traitement de la maladie ulcéreuse repose, après avoir éliminé les facteurs de risque associés, comme les AINS ou l’alcool, sur différents médicaments parmi lesquels les inhibiteurs de la pompe proton (IPP) occupent une place de choix. MÉDICAMENTS DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRESEE MORE ON PHARMACOMEDICALE.ORGBÉTA-BLOQUANTS
Les béta-bloquants constituent une famille hétérogène d’antagonistes compétitifs spécifiques des récepteurs ß-adrénergiques, d’utilité majeure dans le traitement des maladies cardio-vasculaires.Leurs propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques dépendent de la molécule considérée, et constituent des critères de sélection. CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORG Le clonazépam représente l'un des principaux traitements d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant. Suite des abus et des mésusages avec l'utilisation des formes orales, le clonazépam est classé comme stupéfiant et par conséquent sa prescription se fait obligatoirement sur ordonnance sécurisée avec une prescription limitée à 12 semaines depuis 2011. DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES Les diurétiques thiazidiques agissent au niveau du segment de dilution (segment proximal du tubule contourné distal). Ils induisent une augmentation de la diurése (moins puissante que les diurétiques de l'anse), de l'excrétion du sodium (natriurétiques) et du potassium (kaliurétiques).BENZODIAZÉPINES
Agissant au niveau de récepteurs spécifiques couplés aux récepteurs GABA de type A (R-GABA A), les benzodiazépines sont les substances anxiolytiques les plus utilisées, en raison de leur efficacité symptomatique rapide et de leur faible toxicité.. Les benzodiazépines sont rapidement absorbées dans le tube digestif et métabolisées principalement au niveau hépatique. MÉDICAMENTS DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE La prise en charge de l’HTAP associe des médicaments spécifiques, pour la plupart récents, à d’autres médicaments dits « non-spécifiques », parmi lesquels les anticoagulants (AVK) ou les diurétiques, et dans certains cas les inhibiteurs calciques (formes rares d'HTAP dite répondeuses aux inhibiteurs calciques dont le mécanisme semble être principalement lié à une LITHIUM - PHARMACOMÉDICALE.ORG Mécanismes d’action des différentes molécules. Les mécanismes d’action de l’ion lithium (Li+) sont à ce jour incertains. Le lithium semble avoir plusieurs voies d’action sans doute interconnectées entre elles et pouvant s’influencer. *ANTIFONGIQUES : LES POINTS ESSENTIELS Les médicaments antifongiques à usage systémique peuvent être utilisés pour traiter : - les mycoses superficielles (essentiellement à dermatophytes) - les mycoses systémiques et profondes - les infections opportunistes chez des sujets prédisposés (immunodépression sévère, diabétiques). Ce chapitre concerne exclusivement les antifongiques utilisés dans le traitementd’infections
*ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX ET MÉDICAMENTS UTILISÉS EN Effets utiles en clinique. L'effet utile principal des anesthésiques est bien entendu de provoquer une perte de conscience. Du fait de propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques différentes, l'induction de l'anesthésie est obtenue préférentiellement avec les anesthésiques intraveineux (voir tableau) ou certains anesthésiques par inhalation (halothane et sévoflurane), plus *TRAITEMENTS DE L'ANÉMIE: LES POINTS ESSENTIELS Mécanismes d’action des différentes molécules. L'apport de fer, vitamine B9 ou B12 permettent, en cas de carence de l'une d'entre elles, de reconstituer les réserves de l'organisme et de permettre la moelle de synthétiser des réticulocytes (l'anémie devient alors régénérative) jusqu'à normaliser le nombre de globules rouges circulants et le taux d'hémoglobinémie.DISTRIBUTION
Twitter CNPM. RT @D_Deplanque: @afpfr La vaccination pour tous dès 12 ans, une bonne nouvelle sur le front du Covid. Bénéfice direct pour les plus âgés e RT @D_Deplanque: @seb_faure @CNIL Il aurait peut-être été souhaitable de faire cours sur Facebook, Twitter ou Instagram. RT @D_Deplanque: @Clara_Locher Nombreux éléments issus de la recherche en vaccinologie laissent penserQUÉTIAPINE
Caractéristiques pharmacocinétiques utiles en clinique. Absorption L'absorption de la quétiapine est modifiée par l’alimentation : un repas riche en graisse augmente de 50% la Cmax et de 20% l’AUC. Il est donc recommandé de prendre la quétiapine en dehors des repas. Distribution La quétiapine se lie pour 83% aux protéinesplasmatiques.
CLONAZEPAM - PHARMACOMÉDICALE.ORG Le clonazépam représente l'un des principaux traitements d'urgence de l'état de mal épileptique de l'adulte et de l'enfant. Suite des abus et des mésusages avec l'utilisation des formes orales, le clonazépam est classé comme stupéfiant et par conséquent sa prescription se fait obligatoirement sur ordonnance sécurisée avec une prescription limitée à 12 semaines depuis 2011. MODULATEURS SÉLECTIFS DES RÉCEPTEURS AUX ŒSTROGÈNES : SERM Chez les patientes dont la tumeur présente des récepteurs aux estrogènes positifs ou si ceux-ci sont inconnus, un traitement par le tamoxifène a montré une réduction significative des récidives de la maladie etune amélioration de la survie à 10 ans.L'effet est significativement supérieur pour un traitementde 5 ans par rapport des traitements de 1 ou 2 ans. Cette efficacité _Site du Collège National de Pharmacologie Médicale_
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ASSISTANT AU BON USAGE DU MÉDICAMENT29-11-2019
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